7月10日傍晚,旬老險(xiǎn)喪醒重75歲的人突陳大爺突發(fā)劇烈咳嗽并大量咯血,被緊急送往珠海市人民醫(yī)院急診搶救室??┭捎诔鲅砍^200毫升,命珠血氧飽和度一度降至78%,海醫(yī)號→情況十分危急。生提視信醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,旬老險(xiǎn)喪醒重在急診醫(yī)學(xué)部、人突急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)、咯血介入醫(yī)學(xué)科、命珠麻醉科等多方配合下,海醫(yī)號→成功實(shí)施支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),生提視信目前患者生命體征平穩(wěn),旬老險(xiǎn)喪醒重已轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步觀察治療。人突

據(jù)了解,陳大爺有多年吸煙史,此次突發(fā)大咯血,急診團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間給予吸氧、開放靜脈通道等初步處理,由于患者出血活躍、血氧持續(xù)偏低,需盡快明確出血位置并止血。介入醫(yī)學(xué)科會(huì)診后建議立即進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)——這是一種通過導(dǎo)管精準(zhǔn)找到出血的支氣管動(dòng)脈,用栓塞材料“堵住”漏洞,從根源上控制出血的方式。
在重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的護(hù)送下,患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至介入手術(shù)室。術(shù)中通過影像引導(dǎo),發(fā)現(xiàn)右側(cè)支氣管動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張、有異常染色,確認(rèn)為出血源,介入團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)置入導(dǎo)管并注入栓塞材料,成功封堵破裂血管。經(jīng)過70分鐘的手術(shù),患者血氧回升、血壓穩(wěn)定,已脫離最危險(xiǎn)的階段。

“大咯血的救治,關(guān)鍵在‘快’和‘準(zhǔn)’?!苯槿脶t(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李記華表示,如未能及時(shí)干預(yù),患者可能因窒息或失血性休克迅速陷入生命危險(xiǎn)?!?strong>反復(fù)咯血或有長期吸煙史的中老年人,若出現(xiàn)痰中帶血、突發(fā)大量咯血,務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī),為搶救爭取黃金時(shí)間。”
一旦突發(fā)大咯血,第一時(shí)間應(yīng)如何急救?患者應(yīng)盡量側(cè)臥,讓出血側(cè)在下,保持安靜避免活動(dòng),家屬應(yīng)立即撥打120,同時(shí)記錄出血量和頻次,切勿喂食或喂水,以免引發(fā)窒息。日常生活中,慢性呼吸疾病患者應(yīng)定期隨訪、規(guī)范治療,積極戒煙,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。若能在早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀并及時(shí)干預(yù),將大大提升搶救成功率,降低生命風(fēng)險(xiǎn)。