【兔兔網(wǎng)】一天，有約君在后臺收到了這樣一則留言：“我是肺除一個煙民，想知道呈現(xiàn)什么樣的戒煙癥狀闡明肺功用開端受損了？除了戒煙，還能怎樣保養(yǎng)呢？想養(yǎng)我是你們的忠實粉絲，很希望能得到回答！肺除”
有約君心里暗暗發(fā)愁：“這怎樣答？鐘南山院士在我們主辦的名醫(yī)大講堂上就講過：‘慢阻肺的發(fā)作，人是想養(yǎng)感觸不到的，比及呈現(xiàn)呼吸困難、肺除氣促等癥狀時，戒煙肺功用往往只剩下50%了’。想養(yǎng)”
如何能提前預(yù)知這種危害呢？最好的辦法當(dāng)然是：不要吸煙。但如果像這位粉絲一樣，戒煙現(xiàn)已開端抽煙了，想養(yǎng)還能怎樣做呢？肺除不愿意孤負鐵粉等待的有約君，找來呼吸科專家問到，戒煙本來在戒煙以外，還能夠這么做……
1 有長時刻吸煙史
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任陳新教授介紹，煙草對人體的危害是潛移默化的，危害往往呈現(xiàn)在癥狀之前，有的人對煙草比較靈敏，吸煙5年到10年就現(xiàn)已有嚴(yán)峻肺部危害，慢阻肺、肺心病接踵而來?！拔矣袀€朋友抽了10多年煙肺也沒問題”，這種狀況也不是沒有，可是比較少。
終身傍邊不斷吸入有害顆粒物會添加罹患緩慢阻塞性肺疾?。–OPD）的危險。陳新給煙民們介紹了一個吸煙指數(shù)的概念：吸煙指數(shù)=每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)。例如，老王每天吸煙20支，吸煙15年，他的吸煙指數(shù)為：20×15=300。
他主張，吸煙史越長、吸煙指數(shù)越高的煙民，即便沒有任何癥狀，在每年體檢時進行慣例肺功用檢測。即便吸煙年限較短、吸煙指數(shù)較低，但現(xiàn)已有咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等癥狀，最好也到門診進行印象學(xué)、肺功用檢查，有問題必須戒煙。但假設(shè)吸煙只要1年，沒有癥狀呢？戒煙沒有年限之分，吸煙時刻越短、戒煙時刻越長對人體呼吸系統(tǒng)越有利。
2 緩慢咳嗽、咳痰
煙草中含有上千種有害顆粒，它們會影響氣道粘膜，使得黏液腺肥大、增生，氣道纖毛功用失調(diào)，吸煙者會呈現(xiàn)逐漸呈現(xiàn)呼吸系統(tǒng)危害癥狀，譬如咳嗽、咳痰、呼吸困難，由不頻頻到頻頻，從癥狀細微到癥狀顯著。
“如果煙民咳嗽、咳痰癥狀超越兩個月，主張行支氣管激起試驗，看看是否存在氣道高反響性?！标愋陆淌诮榻B。
關(guān)于部分慢阻肺患者來說，呈現(xiàn)呼吸氣流受限之前的很多年就現(xiàn)已有緩慢咳嗽、咳痰癥狀，這常常是慢阻肺的首發(fā)癥狀，病況前期時在早晨咳嗽得較嚴(yán)峻。但部分患者可僅有持續(xù)性氣流受限改動，而無緩慢咳嗽、咳痰癥狀。
3 和同齡人比較顯著氣短
“如果你一口氣爬上3樓后氣喘不止，就闡明你的肺功用開端受損了！”
網(wǎng)上有不少這種類似的“爬樓規(guī)律”，陳新教授表明，慢阻肺的病況不只影響到肺，還會導(dǎo)致全身不良效應(yīng)，包含全身炎癥反響和骨骼肌功用不良、促進或加重合并癥。炎癥因子耗費骨骼肌肉、呼吸肌肉，使肌肉加速分化、萎縮，因而心肺功用受到影響、運動耐力下降也是肺功用在呼救的警號。慢阻肺的全身不良效應(yīng)可使患者的活動才能受限加重，生命質(zhì)量下降，預(yù)后變差。
不過，不同的年齡人群很難劃出一條標(biāo)準(zhǔn)線，“老年人緩慢點能夠理解，但50歲如果爬兩層樓就要歇息幾分鐘，就是有問題了?！?/p>
陳新教授介紹，平常能夠在同齡人之間互比較較。類似地，也能夠選用以下呼吸困難量表（mMRC量表）進行簡略自測，假設(shè)有2級或以上的呼吸困難，就證明可能存在肺功用受損?！就猛镁W(wǎng)】
呼吸困難量表
0級：我僅在吃力運動時呈現(xiàn)呼吸困難
1級：我平地箭步行走或步行爬小坡時呈現(xiàn)氣短
2級：我因為氣短，平地行走時比同齡人慢或需求停下來歇息
3級：我在平地行走100米左右或數(shù)分鐘后需求停下來喘氣
4級：我因嚴(yán)峻呼吸困難致使不能離開家，穿脫衣服時呈現(xiàn)呼吸困難
4 傷風(fēng)頻頻
在門診里，有患者會提出：“醫(yī)師，我最近傷風(fēng)特別頻頻，每一兩個月就傷風(fēng)一次。”這個時分，陳新教授會有認識地發(fā)問：“你是不是有吸煙的習(xí)氣？”
他解釋，長時刻遭到煙草中上千種有毒物質(zhì)危害，上呼吸道和肺本質(zhì)都會受到損壞，免疫機能下降，給了病毒、細菌待機而動。
5 屏息屏不住，吹氣吹不動
當(dāng)發(fā)現(xiàn)憋氣憋不住、憋不久，或者吹蠟燭力度不夠時，闡明呼吸肌肉力氣也正在下降，這也可能是肺功用危害的癥狀之一。
至于“煙民應(yīng)該怎樣保護肺功用”的問題，別嫌醫(yī)師和有約君啰嗦，什么樣的保養(yǎng)辦法，都比不上“戒煙”二字。在世界及國內(nèi)的慢阻肺防治指南中，戒煙作為煙民防止慢阻肺的辦法，背面有強有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)支撐。除了個別要素之外，吸煙是慢阻肺最重要的致病要素?！拔覀兒粑鼉?nèi)科病區(qū)里的男性慢阻肺患者，90%以上有吸煙習(xí)氣，”陳新教授總結(jié)，“假設(shè)現(xiàn)已呈現(xiàn)了慢阻肺卻依然不戒煙，肺部危害不行能停止，藥物的醫(yī)治作用也會大大扣頭。”
平常是否能吃些清熱潤肺的食物來“養(yǎng)肺”呢？陳新教授表明，目前依然沒有這方面的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，吃某些食物能“潤肺”大多是心思感觸。
不過，在戒煙之后，的確還有另一個辦法能夠防止和延緩慢阻肺的發(fā)展，那就是運動和康復(fù)操練。
慢跑、步行、羽毛球、太極拳等有氧運動都有利處，但關(guān)于慢阻肺患者，因為肺功用損壞，限制了運動才能，因而需求在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行合理運動。“慢阻肺對全身都有影響，而運動對身體的優(yōu)點是全方位的，比方提高肺活量、改進膈肌功用、增強下肢肌肉力氣等等。”
關(guān)于沒有有緩慢呼吸道癥狀的人群，日常還能夠勤練伸懶腰、深呼吸，這其實是對呼吸肌肉的操練；關(guān)于慢阻肺患者，醫(yī)師主張進行呼吸操練，最簡略的辦法是縮唇呼吸，人為制作壓力，把肺泡撐開，排出二氧化碳。也能夠快吸慢呼，把肺部里邊的殘氣排出來。
“可是有兩個前提：首要一定要戒煙，不然‘一邊加法一邊減法’，等于做無用功；二是需求常年堅持，才有作用?！标愋陆淌谥亍?/p>
所以說，戒煙戒煙，說來說去仍是繞不過?。?/p>
1 腹式呼吸（膈肌呼吸）
取立位（體弱者可取半臥位或座位），兩膝半屈或膝下墊小枕，使腹肌放松。
左、右手別離放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。
呼氣時，用口緩慢呼出，一起收縮腹部肌肉，使腹內(nèi)壓添加而膈肌松懈，添加肺泡通氣量；吸氣時，用鼻緩慢吸入，極力挺腹，胸部不動。
每分鐘呼吸7～8次，如此反復(fù)操練，每次5～10分鐘，每天2～3次。嫻熟后逐漸添加次數(shù)和時刻，使之成為不自覺的呼吸習(xí)氣。
也能夠在呼氣一起按壓兩乳連線的中點處的膻中穴，一呼一按，添加肺內(nèi)殘氣排出。
腹式呼吸方法：
思維會集，全身放松，先呼后吸，吸鼓呼癟，呼時經(jīng)口，吸時經(jīng)鼻，細呼深吸，不行用力。
2 吹笛樣呼吸
用鼻吸氣用口呼氣，呼氣時腹部內(nèi)陷，胸部前傾，將口唇縮攏似吹口哨狀，持續(xù)緩慢呼氣，一起收縮腹部。
吸氣與呼氣時刻之比為1:2或1:3，盡量深吸慢呼。
每分鐘呼吸7～8 次，每次10～20分鐘，每日操練2次。
縮唇的程度與呼氣流量由患者自行挑選調(diào)整，以距口唇15～20cm處同水平的蠟燭火焰隨氣流歪斜又不致平息為宜。
3 呼吸操（坐式呼吸操）
坐于椅上或床邊，雙手握拳，肘關(guān)節(jié)屈伸4～8次，屈吸伸呼；
安靜深呼吸4~8次；
展臂吸氣，抱胸呼氣4～8次；
雙膝替換屈伸4～8次，伸吸屈呼；
雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼氣，左右替換4～8次；
雙手別離搭同側(cè)肩，上身左右旋轉(zhuǎn)4～8次，旋吸復(fù)呼。
注意事項：
①呼吸功用操練時，全身肌肉要放松，節(jié)奏要天然輕松，動作由慢而快。
②呼吸功用操練不行急于求成，要長時刻堅持操練。
③呼吸功用操練不宜空腹及飽餐時進行，宜在飯后1～2小時進行為宜。
④呼吸操一般每日操練2～3次，每次5～10分鐘，依據(jù)個人病況進行，以患者不感到疲勞為宜。【兔兔網(wǎng)】