這個(gè)月，基孔家詳解不少廣東人聽說了一個(gè)名字拗口的肯雅快專疾病——基孔肯雅熱。
7月23日，病為播速國家疾控局副局長孫陽在全省基孔肯雅熱疫情防控工作會(huì)議稱，何傳廣東省基孔肯雅熱疫情仍處在高位平臺(tái)期，基孔家詳解疫情形勢(shì)還相當(dāng)嚴(yán)峻。肯雅快專7月25日20時(shí)，病為播速根據(jù)佛山各區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布的何傳情況通報(bào)，佛山全市已累計(jì)報(bào)告基孔肯雅熱確診病例4017例?；准以斀庵猩?、肯雅快專茂名疾控發(fā)布提醒，病為播速該市部分區(qū)域存在基孔肯雅熱傳播風(fēng)險(xiǎn)。何傳7月18日，基孔家詳解澳門接獲1例輸入性基孔肯雅熱病例報(bào)告?？涎趴鞂Ｔ摬±蟹鹕巾樀侣镁邮?，病為播速為澳門今年第1例輸入性基孔肯雅熱病例。
7月22日，世界衛(wèi)生組織專家就蚊媒傳播疾病基孔肯雅熱發(fā)出警報(bào)，提醒各國做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。
基孔肯雅熱是什么病？為何傳播速度如此快？普通人有無辦法自行判斷感染情況？記者就此采訪了相關(guān)專家。
預(yù)防關(guān)鍵
滅成蚊、清積水和防叮咬
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平說，作為一種以白紋伊蚊為傳播媒介的急性傳染病，多數(shù)基孔肯雅熱患者癥狀較輕，病程1—2周后可自行恢復(fù)，但新生兒、老年人、慢性病患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。典型癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和皮疹，目前治療以對(duì)癥為主，既無特效藥，也無疫苗。
每年入夏后，尤其是下雨過后，因?yàn)榉e水增多，所以蚊子滋生速度變快，此時(shí)登革熱和基孔肯雅熱傳播風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大。
“此時(shí)若有輸入性病例，再加上人群普遍易感等因素，就容易引起病毒擴(kuò)散?！辈绦l(wèi)平說。
“預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于滅成蚊、清積水和防叮咬?！睆V東省疾控中心副主任、傳染病防控領(lǐng)域首席科學(xué)家何劍峰說，基孔肯雅熱可防可控，大家無需恐慌，沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲就沒有基孔肯雅熱和登革熱。
人群普遍易感
以“人—蚊—人”方式傳播
在發(fā)現(xiàn)了基孔肯雅熱病毒后，科學(xué)家開始對(duì)其開展研究，最終搞清楚了它的傳播特點(diǎn)——不會(huì)“人傳人”，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。
蔡衛(wèi)平稱，基孔肯雅熱病毒主要以“人—蚊—人”的方式循環(huán)，人感染基孔肯雅病毒后2—5天可產(chǎn)生高滴度的病毒血癥，被白紋伊蚊叮咬后，白紋伊蚊便可能受到感染，若再叮咬其他人，便有機(jī)會(huì)將病毒傳播。
為何本輪疫情傳播速度快？專家分析與蚊媒密度有關(guān)。
每年入夏后，廣東地區(qū)蚊子開始生長，尤其是下雨過后，蚊子生長速度更快，此時(shí)若有輸入性病例，就容易引起病毒擴(kuò)散和傳播。
十年來，廣東沒有經(jīng)歷過較大規(guī)模基孔肯雅熱病毒傳播，人們體內(nèi)缺乏對(duì)該病毒的抗體，這就意味著，幾乎所有人皆是易感人群。
“有些人因?yàn)榈挚沽θ酰粩y帶病毒的白紋伊蚊叮咬后發(fā)病，有些人則是隱性感染者。”蔡衛(wèi)平說，整體上來說，基孔肯雅熱病毒潛伏期多為3—7天。
從過往的經(jīng)歷來看，基孔肯雅熱多數(shù)患者為輕癥，大約會(huì)在1—2周內(nèi)康復(fù)，只有極少數(shù)情況下，該病會(huì)導(dǎo)致出血、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。
從本輪疫情發(fā)生情況來看，情況亦是如此。7月23日，佛山順德區(qū)第三人民醫(yī)院（北滘醫(yī)院）呼吸與感染科主任萬水春介紹，當(dāng)前住院患者均為輕癥，超95%患者可在病程第7天痊愈出院。
登革熱“近親”
醫(yī)療機(jī)構(gòu)以對(duì)癥治療為主
許多人可能沒聽過基孔肯雅熱，但是或多或少接觸過它的“親戚”——登革熱。
事實(shí)上，首次從坦桑尼亞發(fā)熱患者血液中分離出這種病毒時(shí)，也曾一度被認(rèn)為是登革熱，直到血清學(xué)和病毒學(xué)研究證實(shí)它是一種新發(fā)現(xiàn)的甲病毒，才被命名為基孔肯雅病毒。在登革熱和基孔肯雅熱共同流行的地區(qū)，常有人同時(shí)感染兩種病毒。
“傳播途徑完全一樣?！焙蝿Ψ宸Q，基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快，比登革熱傳播快兩到三倍。
雖然兩者癥狀相似，都有發(fā)熱、皮疹癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛，基孔肯雅熱是小關(guān)節(jié)疼痛明顯，個(gè)別患者持續(xù)時(shí)間較久。
佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院，是佛山定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)里病人最多的一家醫(yī)院，有400多名基孔肯雅熱的患者在院治療。樂從醫(yī)院院長陳錦泳介紹，收治患者有以下三點(diǎn)特征：
發(fā)熱：體溫一般以中低熱為主，小部分有高熱，通常在2天到3天內(nèi)退燒。
皮疹：一般起病第1天到3天出現(xiàn)，主要分布在軀干、四肢、面部、手掌等地方，多為斑丘疹，病情好轉(zhuǎn)會(huì)逐漸消退。
關(guān)節(jié)疼痛：多數(shù)發(fā)生在手指、手腕、腳踝關(guān)節(jié)，疼痛以腫痛為主，相對(duì)比較劇烈，但緩解速度也比較快。
當(dāng)前，不管是登革熱還是基孔肯雅熱，醫(yī)學(xué)界目前主流的治療方式是對(duì)癥治療，既無特效藥物，又暫無疫苗可預(yù)防。
蔡衛(wèi)平介紹，臨床上對(duì)于一些高熱病人應(yīng)先采用物理降溫。有明顯出血癥狀的患者，要避免酒精擦浴?？墒褂梅晴摅w消炎藥，避免使用阿司匹林類藥物。對(duì)于一些關(guān)節(jié)疼痛較為嚴(yán)重者，可使用鎮(zhèn)痛藥物；若感染者出現(xiàn)腦膜腦炎，則需要使用甘露醇、速尿等藥物降低顱壓。出院后，關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)障礙者可進(jìn)行康復(fù)治療。
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防控基孔肯雅熱廣東在行動(dòng)
7月24日，廣東已發(fā)布倡議，號(hào)召全省居民行動(dòng)起來，參與每日三分鐘清除積水，不給蚊子產(chǎn)卵孳生機(jī)會(huì)，還提醒居民若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等疑似癥狀，需及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史。
“沒有積水就沒有孑孓（蚊子的幼蟲），沒有孑孓就沒有蚊子，沒有蚊子就不會(huì)有基孔肯雅熱和登革熱的傳播?！辈绦l(wèi)平說。
何劍峰表示，預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于滅成蚊、清積水和防叮咬。
什么人容易招惹蚊子？
南方醫(yī)科大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長陳曉光稱，二氧化碳排放量大的人（較肥胖人士、呼吸頻率快的人）、新陳代謝快的人（孕婦、小孩、運(yùn)動(dòng)員或者年輕男子）和散發(fā)特殊氣味的人（不洗澡的人、有濃厚體味的人）。
“白紋伊蚊和埃及伊蚊一般在白天叮咬人，活動(dòng)高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)?！标悤怨馓嵝?，如果外出旅行或者鍛煉，一方面盡可能穿一些長袖的、淺色的衣服，因?yàn)楦鶕?jù)蚊蟲的視覺原理，深色的衣服更容易被蚊蟲定位；另一方面，還可以涂抹一些驅(qū)避劑，保護(hù)自己不受蚊蟲的吸血叮咬。
居民能否自行判斷是否感染病毒？萬水春稱，目前沒有自測(cè)辦法，個(gè)人若出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹三大主要癥狀之一，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展檢測(cè)，一旦確診為感染者，不建議居家隔離治療，建議到醫(yī)院住院治療，做到早隔離早治療，才能避免更大范圍的傳播。
南方日?qǐng)?bào)記者 黃錦輝