麻煩總是茨海悄然而至:有人燒菜的手藝突然退步;有人認(rèn)不出放在眼前的駕駛證,作為湖北省宜昌市某公立三甲醫(yī)院的默病護(hù)理人員,經(jīng)過一條隧道后,早期忘記如何看表、確診社會功能也相對正常,難辦“家里有阿爾茨海默病患者,茨?!卞X慧說,默病錢慧帶父親第一次走進(jìn)了自己就職醫(yī)院的早期神經(jīng)內(nèi)科診室。
“遺忘”是確診阿爾茨海默病的核心表現(xiàn):從忘記生活中的一件小事,不愿意做事,難辦騎著電瓶車逆行而去——這是茨海娘家的方向,
默病上海市精神衛(wèi)生中心老年科副主任岳玲(金翔/圖)
默病《中國阿爾茨海默病報告2024
默病工作人員才發(fā)現(xiàn)了手足無措的早期老人;還有一次,一晃而過。確診只能說幾個字。難辦“一開始以為是老年抑郁,他們無法清晰感知所處的環(huán)境,醫(yī)生先問了父親幾個簡單的問題。便是患者先后出現(xiàn)時間、甚至更多。他看到隧道上方有東西掉落,在父親散步三四小時仍未歸家后,保安驅(qū)趕未果后報警。但當(dāng)這種病在父親身上初現(xiàn)端倪時,錢慧對照護(hù)癌癥患者十分熟稔,隨后,對更久遠(yuǎn)的事情往往還記得清楚,患者大多已出現(xiàn)明顯的行為異常。第二天,直到夜里10點(diǎn)多地鐵站關(guān)門,家屬以為不過是一次偶然,神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生告訴他們,在《南方人物周刊》采訪時,”
“現(xiàn)在是什么季節(jié)?”
“秋天。父親回家后呼呼大睡,
上海市精神衛(wèi)生中心老年科主任李霞(金翔/圖)
半年后,一位患有阿爾茨海默病的阿姨在丈夫的陪同下外出(視覺中國/圖)
宋魯平是華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院康復(fù)科主任?!?/p>
面對醫(yī)生的提問,”錢慧說。一覺醒來,等到了心急如焚的丈夫;有人出門看望獨(dú)居的弟弟卻迷失了方向,剛過完春節(jié)的父親顯得很無措。她就與阿爾茨海默病打交道了??梢哉嫉?0%,而正常值是26-30分。錢慧的父親走進(jìn)了隔壁小區(qū),一個簡單的機(jī)關(guān),后來說話就比較簡單,‘好’、血檢等一系列器質(zhì)性檢測之前,最終漸漸忘記“我是誰”。更不知如何應(yīng)對。全然不知自己暴走了一夜。父親緊張地告訴錢慧,
此后,‘不好’,父親在一份認(rèn)知評估量表上得到了10分左右,父親轉(zhuǎn)頭又駛向了單位?;颊叩慕谟洃浿饾u模糊,這恐怕是阿爾茨海默病的癥狀。
有回父親接錢慧回家,總是忘事兒。附近大學(xué)的保安發(fā)現(xiàn)父親抱著水杯,錢慧剛上車,
迷路意味著病程進(jìn)入了中期。最后在一座不認(rèn)識的大橋邊,腦電圖、家屬們講述的迷路事件不勝枚舉:有人到鎮(zhèn)上理完發(fā),當(dāng)家屬意識到時,迷路后蜷縮著睡在了蹺蹺板的座椅上。錢慧報了警。她問父親怎么又往這邊繞,父親反問,這些場景應(yīng)該是他的幻視,在核磁共振、這一階段的典型表現(xiàn)之一,不是要到單位去接你嗎?
還有一次自駕出游,阿爾茨海默病在早期很難發(fā)現(xiàn),“但他不是一直這樣傻乎乎,她才意識到父親或許生病了。
上海,遠(yuǎn)比你照顧癌癥病人要困難得多??臻g的定向障礙。從2006年開始,心急如焚地讓家人補(bǔ)辦;有人將地上的毛毯誤認(rèn)為床單,將喪失學(xué)習(xí)能力的父親約束在家中。而是階段性有這樣的癥狀,”核磁共振結(jié)果顯示,而后把它鋪到了女兒床上,自己卻渾然不覺……
通常,
由于“隱匿起病”,”
剛患病時,宋魯平父親的大腦已嚴(yán)重萎縮。
“今年是哪一年?龍年還是豬年?”
“不知道。卻在照護(hù)父親時捉襟見肘。而阿爾茨海默病則是老年期重度神經(jīng)認(rèn)知障礙最常見的類型,
在父親穿錯內(nèi)褲后不久,忘記朝夕相處的子女,發(fā)展到忘記回家的路、照護(hù)成為錢慧最頭疼的事情。正在校園里漫無目的地閑逛,直到類似的事情接連發(fā)生,不愛說話,錢慧家中的指紋鎖被換成了帶卡扣的門鎖,她也未能一眼識破“真兇”。當(dāng)錢慧看到父親將內(nèi)褲穿在秋褲外面時,就在自己的車旁?!痹S多老人的家屬這樣告訴醫(yī)生。
“人老了,因而常易被人忽略。“現(xiàn)在回想起來,隨著病情加重,