
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性病毒性傳染病,主要通過(guò)白紋伊蚊(即“花蚊子”)叮咬傳播。醫(yī)看藥該雅熱人群普遍易感,傳播潛伏期通常為3天-7天??鞗](méi)孔肯該病傳播速度快,常在夏秋季節(jié)高發(fā)。白紋伊蚊白天活動(dòng)頻繁,尤其在清晨7時(shí)-10時(shí)、傍晚4時(shí)-7時(shí)為高峰時(shí)段,建議市民避開在這些時(shí)段前往草叢、水塘、樹蔭等蚊蟲密集區(qū)域。
主要表現(xiàn)為高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)熱體溫常超過(guò)39℃,伴隨反復(fù)發(fā)作;2天-5天內(nèi)面部或四肢出現(xiàn)紅疹;關(guān)節(jié)疼痛集中于手腕、手指、腳踝等部位,嚴(yán)重者甚至無(wú)法行走。多數(shù)患者一周內(nèi)可緩解,但部分人關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,極少數(shù)會(huì)發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
不建議自行用藥?;卓涎艧崤c登革熱癥狀相似,且登革熱有出血傾向,若未排除登革熱風(fēng)險(xiǎn),不能擅自使用布洛芬、阿司匹林等非甾體類藥物,否則可能導(dǎo)致血小板減少,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)在第一時(shí)間及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生是否有旅居疫區(qū)經(jīng)歷或蚊蟲叮咬史。退熱建議首選對(duì)乙酰氨基酚類藥物,遵醫(yī)囑使用最為安全。
目前暫無(wú)專用疫苗或特效抗病毒藥物,治療以退熱、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液等對(duì)癥支持為主。值得注意的是,基孔肯雅熱病毒僅有一個(gè)血清型,多數(shù)人在感染后可獲得較長(zhǎng)期免疫力,但免疫保護(hù)的持續(xù)時(shí)間可能因個(gè)體差異或病毒變異不同,極少數(shù)情況下仍需警惕。
蚊子對(duì)人群的偏好與生理特征密切相關(guān):一是呼出二氧化碳較多的人,如肥胖者、孕婦等,這類人新陳代謝快、呼吸頻率高、肺活量大,易吸引蚊子;二是體表溫度高、出汗多的人,汗液中的乳酸、氨等會(huì)吸引蚊子,運(yùn)動(dòng)后中招幾率更高;三是皮膚菌群活躍者和體表氣味特殊的人;四是穿深色衣物的人,深色衣服吸收熱量,且符合蚊子的趨暗性。
即使住在高樓層,也不能忽視防蚊。白紋伊蚊可通過(guò)電梯、風(fēng)力,或附著在衣物、物品上進(jìn)入高層室內(nèi)。高層環(huán)境中,天臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)的水培綠植的積水,容易成為蚊子理想的孳生地,導(dǎo)致蚊蟲快速繁殖孳生。
白紋伊蚊主要棲息在陰暗、潮濕的環(huán)境,其幼蟲的孳生環(huán)境多為靜置積水。伊蚊從卵發(fā)育為成蚊僅需約7天,因此家庭積水清理需3至5天進(jìn)行一次。尤其雨后、臺(tái)風(fēng)過(guò)后,應(yīng)第一時(shí)間排查清理積水。室內(nèi)的水生植物容器、飲水機(jī)托盤、寵物水盆,以及室外的花盆托盤、廢舊輪胎、泡沫箱、屋頂凹陷積水等,都應(yīng)進(jìn)行定期清理。
驅(qū)蚊液屬于農(nóng)藥產(chǎn)品范疇,其有效成分有一定毒性和刺激性。它的主要原理是通過(guò)特殊氣味干擾蚊蟲感知,達(dá)到驅(qū)蚊效果。目前廣泛使用的兩種成分,避蚊胺或羥哌酯(即派卡瑞丁),能在有效驅(qū)蚊同時(shí),保持較高安全性。其中派卡瑞丁更溫和,適合兒童、孕婦及敏感人群使用。選購(gòu)安全有效的驅(qū)蚊液,認(rèn)準(zhǔn)“三證齊全:農(nóng)藥登記證(WP開頭)、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)。建議在出門前15-30分鐘提前使用,戶外活動(dòng)時(shí)可視情況補(bǔ)涂,避免噴在傷口或眼口鼻周圍。
蚊香含有擬除蟲菊酯類成分,能有效驅(qū)趕或殺滅蚊蟲。建議在蚊蟲活躍前1-2小時(shí)點(diǎn)燃,提前形成“驅(qū)蚊屏障”。使用時(shí)房間不能完全密閉,應(yīng)放在金屬支架或耐熱器皿上,遠(yuǎn)離窗簾、衣物、紙張等易燃物,避免燙傷或引發(fā)火災(zāi)。使用一段時(shí)間后應(yīng)開窗通風(fēng),否則煙霧濃度過(guò)高會(huì)刺激呼吸道。家有老人、兒童、寵物時(shí),可選電熱蚊香液或滅蚊燈等替代產(chǎn)品。