政商高效協(xié)同,大愛無疆對保障產(chǎn)品細則進行創(chuàng)新和把關,投保既解決重特大病患者的人數(shù)經(jīng)濟負擔還向“治未病”“保健康”前端延伸……5月23日,新華網(wǎng)、覆蓋央廣網(wǎng)、率位列全中國新聞網(wǎng)、居全金融時報、省首瞭望周刊等18家全國主流媒體走進珠海市附加補充保險“大愛無疆”項目,位全與被保險患者、國前國中山大學附屬第五醫(yī)院、主流珠海珠海市醫(yī)療保障局、媒體中國人壽珠海分公司等面對面交流,點贊通過實地采訪與觀察,項目全方位感受走在全省第一、大愛無疆全國前列的投保普惠型補充醫(yī)保珠?!按髳蹮o疆”項目的先進性和成功經(jīng)驗。

在中山大學附屬第五醫(yī)院,13歲女孩“小星星”的父親田東向媒體團介紹說,2024年,他的女兒“小星星”進行了肝臟和腎臟的移植手術,醫(yī)療費用高達79.8萬元,珠?;踞t(yī)保、大病保險和“大愛無疆”項目三重保障共報銷了66.9萬元,家庭僅花費12.9萬元。“更沒想到的是,‘大愛無疆’還支付了4萬元大病定額補償。幸好有珠海完善的、多層次的醫(yī)療保障體系,讓我們這個家庭還充滿了希望,未因女兒治病而被拖垮?!?/p>
“愛健康”——“肺康衛(wèi)士”服務項目的受益人高俊介紹說,自己和愛人都是通過報名參加“肺康衛(wèi)士”查出了肺部多發(fā)性結節(jié),并且很快就有健康管理師進行跟蹤服務,給予夫妻倆科學的病理分析和個人日常健康防護指導。同時,中山大學附屬第五醫(yī)院副院長陳明遠還向媒體團介紹了,2025年“愛健康”行動聚焦鼻咽癌的高發(fā)區(qū)域,在斗門創(chuàng)新實施的“鼻咽癌西江計劃”專項行動進展情況,以及未來希望將鼻咽癌的篩查行動推向大灣區(qū)的目標。
在珠海市醫(yī)保局、中國人壽珠海分公司的座談交流會上,媒體團紛紛踴躍提出問題,并對珠?!按髳蹮o疆”項目解決重特大疾病高額醫(yī)療費用的高保障、開創(chuàng)“健康保險+健康管理服務”的新模式,以及項目的可持續(xù)性發(fā)展紛紛點贊。
據(jù)了解,2019年,珠海創(chuàng)新實施了附加補充醫(yī)療保險——“大愛無疆”項目,補齊了珠海多層次醫(yī)療保障體系的重要一環(huán)。截至2024年底,項目累計投保590萬人次,其中2024年度投保人數(shù)113.81萬人,覆蓋率45.78%,位居全省首位、全國前列。6年來,“大愛無疆”累計賠付支出7.74億元,惠及17.34萬人次,在珠海多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮了重要作用。
2021年起,“大愛無疆”項目創(chuàng)新性地推出了“愛健康”行動,推動醫(yī)療保障從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。該行動在不增加參保人負擔的前提下,充分利用“大愛無疆”項目累計結余資金,為被保險人提供免費的健康管理服務。“愛健康”行動先后實施了“防癌衛(wèi)士”“肺康衛(wèi)士”“兩病衛(wèi)士”“金灣癌癥防治專項行動”“鼻咽癌西江計劃”等項目,通過對肺癌、結腸癌、胃癌、乳腺癌等10類高發(fā)癌癥等和地域性疾病鼻咽癌進行免費篩查,主動干預改善高血壓、糖尿病、肺結節(jié)等慢性病人群健康狀況,從而降低醫(yī)療健康費用支出,提高全民健康水平。截至2024年底,“愛健康”行動累計動員近28萬名投保人參與癌癥篩查,發(fā)現(xiàn)超過2萬例癌癥高風險陽性案例,確診141例早期癌癥,為人民群眾撐起健康“保護傘”。
珠海“大愛無疆”項目連續(xù)被人民日報評為全國多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例,還獲得“惠民保卓越獎”,并被中國社會科學院認可為重大制度創(chuàng)新和可復制可推廣的成功經(jīng)驗,成為珠?!敖械庙憽⒖赏茝V”的民生改革品牌,更為全國各地惠民??沙掷m(xù)發(fā)展提供了“珠海經(jīng)驗”。