我市新生兒如何參保?幫問保其他未成年人參保和待遇享受時間是怎么規(guī)定的?不少“新手”父母不了解,珠海市醫(yī)療保障局及時回應(yīng)群眾關(guān)心關(guān)注的珠海醫(yī)保熱點(diǎn)問題。
問:我市新生兒如何參保?新生參保后什么時候開始享受待遇?
答:我市新生兒參保有兩種類型:(一)出生前參保:父母任一方為珠海市戶籍或駐珠現(xiàn)役軍人的新生兒,可在母體妊娠期內(nèi)以母親名義參加我市居民醫(yī)保。兒和(二)出生180天內(nèi)參保:珠海戶籍的未成新生兒在出生180天內(nèi)憑有效身份證件(戶口本、身份證、年人出生醫(yī)學(xué)證明等)參加我市居民醫(yī)保;非珠海市戶籍的何參新生兒在出生180天內(nèi)憑出生醫(yī)學(xué)證明參加我市居民醫(yī)保。
以母親名義參保繳費(fèi)的幫問保新生兒,自出生之日起享受繳費(fèi)年度待遇;出生180天內(nèi)參保的珠海新生兒分以下三種情況:一是,以母親名義參保,新生自出生之日起至12月31日享受居民醫(yī)保待遇,兒和繳費(fèi)的未成新生兒最長可連續(xù)繳納兩年的居民醫(yī)保費(fèi)。
二是年人,出生180天內(nèi)參保的何參本市戶籍新生兒:出生當(dāng)年參保繳費(fèi),自出生之日起享受繳費(fèi)年度待遇;出生次年參保繳費(fèi),幫問保繳納出生當(dāng)年和次年兩年居民醫(yī)保費(fèi)的,自出生之日起享受兩個醫(yī)保年度待遇;繳納出生次年醫(yī)保費(fèi)的,則自參保繳費(fèi)的次月起享受繳費(fèi)年度待遇。
三是:出生180天內(nèi)憑出生醫(yī)學(xué)證明參保的新生兒:出生當(dāng)年參保繳費(fèi),自出生之日起至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。其中,每年7月6日及以后出生的新生兒,在繳納出生當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi)后,可在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)繼續(xù)繳納出生次年的居民醫(yī)保費(fèi)和享受待遇。出生次年參保繳費(fèi),繳納出生當(dāng)年和次年兩年居民醫(yī)保費(fèi)后,自出生之日起享受兩個醫(yī)保年度待遇;繳納出生次年居民醫(yī)保費(fèi),則自參保繳費(fèi)的次月起享受繳費(fèi)年度待遇。
問:除新生兒外,其他未成年人參保和待遇享受時間是怎么規(guī)定的?
答:在本市就讀的學(xué)生、本市戶籍的未成年人可以參加我市居民醫(yī)保;非本市戶籍且非本市在園在托的0—6周歲學(xué)齡前兒童可憑本市居住證(證件有效期內(nèi))參加我市居民醫(yī)保。
按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》等有關(guān)規(guī)定,我市自2025年3月起,對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員(除新生兒等特殊群體外),將設(shè)置不少于3個月待遇等待期。